CONE BEAM CT 影像的性質屬於 VOLUME IMAGE, 如果資料取得是 200º , 220º 或 270º, 則 DATA 不完整, 必須用逆差法(模擬推算)也就是創造不真實的影像去彌補, 然後影像重組變成 VOLUME IMAGE, 另外缺失的(角度空間)會被金屬散射及反射的假影佔去, 所以非 360º 的 CONE BEAM CT 影像的品質(1)雜訊. 散射. 假影較多. (2)逆差法重建的影像 HU 值不準 . (3)出來的影像非原始影像, 而是後置影像.

FPD 是目前接收 VOLUME IMAGE 的唯一選擇, 它是由 CSI 及 TFT 組成, 可以直接完整的接收及傳輸, 不像 CMOS 接收放大再傳輸, 在訊息傳遞時, 接收器及放大器有幾百萬畫素需同步運作, 在同步運作的過程會有少數不對稱的同步, 而造成雜訊產生, 原則上 CCD 及 CMOS 都用在 2D 的類比數位, 因為 FPD 價格昂貴, 約為 CMOS 10 倍以上 , 因此仍有 部份廠商利用 PANO 機型 UP GRAD, 這種機型價格最少便宜 FPD 的機型 100 萬以上的 價差, 其次利用 PANO 升級的機型, 絕大部分非 360º , 使用 FPD 的 CONE BEAM CT, 除了獲得清晰影像之外, 呈現的是標準 DICOM 原始影像, 任何國際標準 3D 軟體均可讀取, 同 時發表論文時, 也只接受 DICOM 影像.

• PANO 升級的機型 ARM 的長度不夠, SID 太近, 特殊體型的肩膀容易卡到, 造成操作的困擾.
• PANO 升級的機型攝影的入射角為 5º 到 8º, 因此影像會變形.
• 真正 CONE BEAM CT 應為 0º 的入射角, 並且要有較寬的攝影距離, SID 最少 30CM 以上的平行攝影, 如此影像才不會變形.

• 口外.植牙.根管.牙周病.口腔健檢. 矯正(埋伏齒牽引). 顎關節症. ENT. 整形.教學研究.
• 術前. 術中. 術後追蹤.均能觀察到骨質與植體的結合狀況, 不因植體造成的散射受到 影響.

• 確定病人植牙的條件, 判讀正確的影像(HU 值.深度.寬度.解剖詳細相關位置)
• 取得治療計畫的依據
• 電腦模擬與解說, 加強醫病關係的信任
• 留下完整的病歷證據, 確保法律責任歸屬.
• 術後追蹤:360º 觀察植體與骨組織結合的狀況, 呈現成功的治療結果, 給病人安心與體貼的感受.

硬體是提供創造影像的工具, 如果工具精良創造漂亮的影像, 當然沒有問題; 軟體是提供 診斷判讀與治療計畫的工具, 兼具與病人溝通功能. 首先必須有標準.清晰的影像才能判讀, 因此硬體的重要遠比軟體重要.

結論: 軟體硬體都很重要, 但最重要是硬體必須能創造標準的 DICOM 影像, 並且能清晰觀察 到細微的組織切片與解剖構造.

• 管電流(Tube Current) 要大, 理想是 12mA 100kV 以上.
• 攝影時間要短, 病人劑量要低.
• VOXEL 要小, 理想是能達到 0.1mm X 0.1mm X 0.1mm.
• 使用 FPD 作為 SENSOR 是基本要件與主流, 未來 CMOS. CCD.I I.這類 SENSOR 將很快被淘汰.
• FPD 的組成是由 CSI + DIGITAL BOARD + ASI + TFT ARRAY +READER OUT BOARD + DRIVER BOARD +防潮裝置, 最後 PACKAGE 完成.
• ARM TYPE 需 360º, 並且是 CT 專用軌道(非 PANO 機型去更改), X-RAY 入射角度為0º 平行攝影.
• 必須呈現原始 DICOM 影像(非後置影像).
• FOV 要大到上下顎及鼻竇一次可以完成拍攝, 並能兼具 PANO. TMJ 功能, 若應用於顱顏.整形.ENT 或骨科, 則 FPD 越大越好, 但FPD 價格昂貴, 是 CMOS 10 倍.CCD 4 倍的成本, 因此應視實際需求選擇 FPD SIZE.