Question 1: 為什麼需要 360º ?

 CONE BEAM CT 影像的性質屬於 VOLUME IMAGE, 如果資料取得是 200º , 220º 270º, DATA 不完整, 必須用逆差法(模擬推算)也就是創造不真實的影像去彌補, 然後影像重組變成 VOLUME IMAGE, 另外缺失的(角度空間)會被金屬散射及反射的假影佔去, 所以非 360º CONE BEAM CT 影像的品質(1)雜訊. 散射. 假影較多. (2)逆差法重建的影像 HU 值不準 . (3)出來的影像非原始影像, 而是後置影像.

Question 2: 為什麼要用 FPD 作為 SENSOR?

FPD 是目前接收 VOLUME IMAGE 的唯一選擇, 它是由 CSI TFT 組成, 可以直接完整的接收及傳輸, 不像 CMOS 接收放大再傳輸, 在訊息傳遞時, 接收器及放大器有幾百萬畫素需同步運作, 在同步運作的過程會有少數不對稱的同步, 而造成雜訊產生, 原則上 CCD CMOS 都用在 2D 的類比數位, 因為 FPD 價格昂貴, 約為 CMOS 10 倍以上 , 因此仍有 部份廠商利用 PANO 機型 UP GRAD, 這種機型價格最少便宜 FPD 的機型 100 萬以上的 價差, 其次利用 PANO 升級的機型, 絕大部分非 360º , 使用 FPD CONE BEAM CT, 除了獲得清晰影像之外, 呈現的是標準 DICOM 原始影像, 任何國際標準 3D 軟體均可讀取, 同 時發表論文時, 也只接受 DICOM 影像.

Question 3: PANO 升級的機型與真正採用 CONE BEAM CT 設計的軌道有何差異?

  • PANO 升級的機型 ARM 的長度不夠, SID 太近, 特殊體型的肩膀容易卡到, 造成操作的困擾.
  • PANO 升級的機型攝影的入射角為 8º, 因此影像會變形.
  • 真正 CONE BEAM CT 應為 的入射角, 並且要有較寬的攝影距離, SID 最少 30CM 以上的平行攝影, 如此影像才不會變形.

Question 4: 性能好的 CONE BEAM CT 的應用適用哪些範圍?

  • 口外.植牙.根管.牙周病.口腔健檢. 矯正(埋伏齒牽引). 顎關節症. ENT. 整形.教學研究.
  • 術前. 術中. 術後追蹤.均能觀察到骨質與植體的結合狀況, 不因植體造成的散射受到 影響.

Question 5: CONE BEAM CT 植牙術前術後檢查的目的是什麼?

  • 確定病人植牙的條件, 判讀正確的影像(HU .深度.寬度.解剖詳細相關位置)
  • 取得治療計畫的依據
  • 電腦模擬與解說, 加強醫病關係的信任
  • 留下完整的病歷證據, 確保法律責任歸屬.
  • 術後追蹤:360º 觀察植體與骨組織結合的狀況, 呈現成功的治療結果, 給病人安心與體貼的感受.

Question 6: CONE BEAM CT 硬體重要還是軟體重要?

硬體是提供創造影像的工具, 如果工具精良創造漂亮的影像, 當然沒有問題; 軟體是提供 診斷判讀與治療計畫的工具, 兼具與病人溝通功能. 首先必須有標準.清晰的影像才能判讀, 因此硬體的重要遠比軟體重要.

結論: 軟體硬體都很重要, 但最重要是硬體必須能創造標準的 DICOM 影像, 並且能清晰觀察 到細微的組織切片與解剖構造.

 

Question 7: 好的硬體是什麼條件?

  • 管電流(Tube Current) 要大, 理想是 12mA 100kV 以上.
  • 攝影時間要短, 病人劑量要低.
  • VOXEL 要小, 理想是能達到 0.1mm X 0.1mm X 0.1mm.
  • 使用 FPD 作為 SENSOR 是基本要件與主流, 未來 CMOS. CCD.I I.這類 SENSOR 將很快被淘汰.
  • FPD 的組成是由 CSI + DIGITAL BOARD + ASI + TFT ARRAY +READER OUT BOARD + DRIVER BOARD +防潮裝置, 最後 PACKAGE 完成.
  • ARM TYPE 360º, 並且是 CT 專用軌道(PANO 機型去更改), X-RAY 入射角度為平行攝影.
  • 必須呈現原始 DICOM 影像(非後置影像).
  • FOV 要大到上下顎及鼻竇一次可以完成拍攝, 並能兼具 PANO. TMJ 功能, 若應用於顱顏.整形.ENT 或骨科, FPD 越大越好, FPD 價格昂貴, CMOS 10 .CCD 4 倍的成本, 因此應視實際需求選擇 FPD SIZE.